SOAP-editorn

Du har en patient framför dig och behöver dokumentera vad som händer - snabbt och strukturerat. SOAP-editorn ger dig fyra tydliga fält som täcker allt från ägarens berättelse till din behandlingsplan.

SOAP-modellen

Fyra sektioner, fyra frågor:

S - Subjektivt: Vad berättar ägaren? Till exempel: "Hunden har haft diarré i tre dagar. Normal aptit. Dricker mer vatten."

O - Objektivt: Vad hittar du vid undersökningen? Till exempel: "BT 38.2 grader. AF 24. HF 80. BCS 5/9. Buken mjuk, ej smärtsam."

A - Analys: Vad tror du det är? Till exempel: "Akut gastroenterit, troligen dietär. Differentialdiagnoser: parasitär enterit, IBD."

P - Plan: Vad ska göras? Till exempel: "1. Metronidazol 15 mg/kg PO BID i 5 dagar. 2. Gastro-diet. 3. Återbesök om 3 dagar."

Skapa en journal

Det vanligaste sättet: checka in patienten, och besöksarbetsytan öppnas med en tom editor. Börja skriva i S-fältet - anteckningen skapas vid första knapptryckningen.

Du kan också skapa en journal utan besök: öppna patientens journalflik och klicka Ny anteckning.

Hur editorn ser ut

Editorn är uppdelad i fyra sektioner - en per SOAP-del. Varje sektion har en bokstav och etikett, en textredigerare med formatering, och platshållartext som hjälper dig komma igång.

Du kan använda fetstil, kursiv, punktlistor, numrerade listor, länkar och bilder. Verktygsfältet överst kontrollerar den sektion som har fokus.

Autosparning - du förlorar aldrig ditt arbete

Anteckningen sparas automatiskt strax efter din senaste knapptryckning. Du behöver aldrig klicka "Spara" manuellt. Stänger du webbläsaren av misstag? Du har som mest förlorat de allra sista sekundernas text.

Statusen visas tydligt: "Spara..." medan det sparas, "Sparad" när det är klart.

Fri anteckning

Behöver du inte fyrsektionsuppdelningen? Stäng av SOAP-läget för att skriva fritt - bra för telefonnoteringar eller administrativa anteckningar.

Mallar

Istället för att skriva samma text vid varje årskontroll eller vaccination kan du använda mallar:

1. Klicka mallikonen
2. Välj en mall (t.ex. "Årskontroll hund", "Vaccination katt")
3. Texten infogas i aktuell sektion

Mallar delas med hela kliniken. Administratörer och veterinärer kan skapa, redigera och radera dem.

Besöksarbetsytan

Under ett aktivt besök har du en utökad arbetsyta med allt du behöver. Till vänster: viktinmatning med historik, sammanfattning av föregående besök, SOAP-editorn och ett kliniskt rutnät med diagnoser, vaccinationer, recept och labbresultat. Till höger: snabbknappar för påminnelser (7 dagar, 30 dagar, 1 år), fakturautkast med rader och summor, och knappen "Avsluta besök".