Diagnoser och recept

Du har undersökt patienten och vet vad problemet är. Nu behöver du registrera diagnosen och skriva ett recept - och gärna så att allt kopplas ihop med besöket automatiskt. Här visar vi hur.

Ställa diagnos

Diagnoser registreras i diagnosfliken - antingen under ett aktivt besök eller direkt på patientkortet för kroniska tillstånd och allergier.

Så här gör du

1. Gå till diagnosfliken (på besöket eller patientkortet)
2. Skriv diagnosen i fritext, t.ex. "Akut extern otit" eller "Diabetes mellitus"
3. Tryck Enter eller klicka Lägg till

Du kan registrera flera diagnoser under samma besök - vanligt vid primär- och sekundärdiagnos, differentialdiagnoser eller kroniska tillstånd som noteras vid undersökningen.

Vad som sparas

Varje diagnos registrerar beskrivning, tidpunkt och vem som ställde den. Allt kopplas till besöket och visas på patientens tidslinje. Diagnoser som registreras direkt på patientkortet (utan besök) visas i patientens historik som stående tillstånd.

Skriva recept

Steg för steg

1. I besöksarbetsytan, gå till receptfliken
2. Sök efter läkemedel i produktkatalogen eller skriv fritext
3. Fyll i doseringsinformationen:
   • Dos - Doseringsvärdet (t.ex. "5", "0,2")
   • Dosenhet - mg/kg, mg, ml, mikrogram/kg, IE/kg eller %
   • Administreringsväg - Oralt, Injektion, Subkutant, Intravenöst, Topikalt, Inhalation, Rektalt eller Övrigt
   • Frekvens - SID (1x/dag), BID (2x/dag), TID (3x/dag), QID (4x/dag), SOS (vid behov), varannan dag, en gång i veckan, eller anpassad
   • Behandlingstid - Antal dagar
   • Påfyllningar - Antal tillåtna
   • Anteckning - T.ex. "Ge med mat" eller "Ska tas fastande"
4. Kryssa i Fakturera om läkemedlet ska hamna på kundens faktura
5. Spara

Automatisk fakturering

Om du väljer ett läkemedel från produktkatalogen och kryssar i Fakturera händer det automatiskt: produkten läggs till på kundens fakturautkast och lagret dras. Finns inget utkast skapas ett nytt. Du slipper meddela receptionen separat.

Visning på tidslinjen

Recept visas på patientens tidslinje med läkemedelsnamn, dos och frekvens (t.ex. "0,2 mg/kg Oralt SID"), behandlingstid och förskrivare.

Vera - din AI-assistent

Vera kan automatiskt extrahera diagnoser och medicinförslag från inspelade eller transkriberade konsultationer. Spela in samtalet eller klistra in text, och Vera föreslår SOAP-fält, diagnoser och recept. Du granskar, justerar och godkänner. Vera kräver Pro-plan eller högre.